老龄化现象愈发显著，阿尔茨海默病作为一种极具破坏力的神经退行性疾病，其治疗方法引起了广泛的关注。在运动、营养等多种干预措施中，究竟哪一种方法最为有效，这一问题一直困扰着公众。在2025年6月10日，《Alzheimer’s Research & Therapy》期刊公布了一项日本新近的研究成果，该研究为相关疑问提供了确凿的解答。
研究背景与对象
日本国家老年医学中心主导的J-MINT项目负责实施该研究。研究对象为289名日本老年人，他们的年龄介于65至85岁之间，且均处于轻度认知障碍（MCI）阶段。研究不仅关注干预措施的效果评估，还致力于探讨哪些群体能够从中获益，这一研究方法为后续研究带来了新的视角。
基因分组情况
基因分析结果显示，受试者被分为遗传风险较高（携带较多易感基因）和遗传风险较低的两个群体。研究进一步表明，即便遗传风险较高，年龄偏大的人群也难以对干预措施产生有效反应；相对而言，遗传风险较低的人群接受干预后，其益处并不明显，这或许是因为进展较为缓慢，且变化趋势难以准确预测。在65至74岁的高风险群体中，接受干预的参与者其认知能力提升幅度达到了对照组的3.7倍；尤其在非遗忘型轻度认知障碍（naMCI）患者群体中，这种改善效果尤为突出。
多基因风险评分
研究运用了多基因风险评分（PRS）这一评估手段大连市同乐中小企业商会，该手段综合了多个与阿尔茨海默病风险紧密相关的基因位点，并构建出一个加权总分。这一总分能够作为“大脑衰退的遗传标记”。这些基因位点主要源自特定的研究项目。值得关注的是，尽管PRS的数值偏高，但这并不意味着患者治疗无望；相反，它可能预示着更高的收益，这反映了“高风险对应高回报”的干预原则。
基因变异影响
某些基因的变异可能带来不利影响。这类变异或许会减弱干预措施对认知能力的提升作用；另外，它们还可能与运动干预后神经反应性的改变存在关联。在相关的研究中，接受干预的个体在认知评估中并未观察到能力的提升，反而呈现出下降的趋势，这一现象暗示了可能存在一种“干预无效”的情况。
干预效果真相
干预未能成功，并不代表投入不够。遗传因素对最终结果的作用，远超个人努力和遵从性的影响。对于低风险人群来说，干预措施带来的好处并不显著，甚至某些基因携带者可能会遭遇不良后果。这一现象凸显了基因在干预效果中扮演的关键角色。
干预建议策略
一、需对认知状态进行评估；二、需考虑实施多基因风险评估（PRS），尤其是针对家族病史或早期出现MCI的患者；三、需采纳“多方面干预”的策略，这涵盖了脑力锻炼、体育活动、营养摄取、社交互动以及慢性疾病的管理；四、需考虑对“干预反应基因”进行筛选，尽管此方法尚未在临床中普遍应用，但它预示了精准干预的未来趋势。
阿尔茨海默病的治疗手段并不对每位患者都适用。不过，针对特定患者群体，这些干预手段确实有可能带来病情的好转，为患者家庭带来新的希望。关于基因检测和跨学科综合干预，您认为它们在未来是否有可能成为阿尔茨海默病预防和治疗的标准手段？期待您的点赞、转发及宝贵意见！
