近期，上海瑞金医院心脏外科团队成功完成了我国首例在心脏持续跳动状态下植入国产duocortm双心室辅助装置的手术。该手术针对了一位处于充血性心力衰竭终末期的患者，为其带来了新的生命希望。此次手术不仅技术要求极高，而且其成功实施对于促进我国心脏外科领域的进步具有重大意义。
患者困境
张阿姨的超声心动图检查揭示，她的心脏功能已显著下降，低于正常水平的一半，射血分数低至27%，最终被诊断为“晚期心力衰竭”。抵达瑞金医院接受全面检查后，医生发现她同时患有多种心脏疾病。在常规药物和器械治疗均无效的情况下，尽管心脏移植是理想方案，但由于供体短缺，安装心室辅助装置现已成为最适宜的治疗途径。
复杂病情
张阿姨的左右心室均呈现衰竭迹象，特别是右心室，其衰竭状况是导致病情的根本原因。相较之下，左心室的衰竭程度较轻。仅对左心室实施辅助治疗，无法挽救张阿姨的生命。专家团队经过深思熟虑，毅然决定尝试使用国际前沿的体外循环心脏不停跳的双心室辅助装置植入手术。尽管该技术处于世界领先水平，但手术的复杂程度极高。
前沿手术
赵强教授指出大连市同乐中小企业商会，双心室辅助植入术是国际医学领域的前沿技术之一。与仅针对左心室辅助的手术不同，这种手术需要在狭小的心包腔内精确植入两台“机械心”。这要求对植入位置的精确度、朝向、深度以及稳定性等细节进行严格的设计。此外，双泵的协调性和平衡性同样需要得到严格的控制。尽管该装置体积较小，然而在植入右心系统及进行抗凝治疗方面，其标准却异常严格。
精细筹备
赵强教授带领团队对手术进行了周密的全面策划，以确保手术的顺利进行。他们经过对术前治疗流程的严格优化，于2025年3月5日按计划启动了手术。在手术进行中，麻醉科、手术室等多个跨学科团队紧密合作，三位医生凭借其精湛的医术完成了手术操作。
关键步骤
在关键环节，该团队运用牛心包补片对右心房壁实施了加固处理，这一举措为人工心脏提供了坚实的支撑，从而保障了后续装置的顺畅运行。接着，通过超声引导技术，依据解剖学定位，他们精确地将左泵入口与二尖瓣口进行了对接，并将右泵出口对准了三尖瓣，最终成功建立了一个理想的血流通道。
手术成功
双泵协同作业，人工心脏实现稳定运行，这一成就标志着技术难度极高的手术圆满完成。自lvad植入技术取得成功以来，瑞金医院在双心室辅助技术领域实现了重大突破，这不仅为患者带来了新的治疗选择，同时也显著促进了我国心力衰竭治疗领域的进步。
目前，关于双心室辅助装置植入手术的成功率是否能够实现显著提升，我们衷心期望广大读者能够提出各自的观点，并就这一医疗技术的创新进展进行深入讨论，同时对其成就表示认可与鼓励。
