患者在入院时显现出四肢无力的症状，遗憾的是，尽管医院迅速展开了紧急救治措施，患者最终还是不幸离世，这一事件引发了广泛的讨论。患者家属提出了二十万元的赔偿要求，与此同时，关于值班护士是否应承担责任的疑问，也成为了公众关注的焦点。此事件不仅引发了公众的广泛关注，同时也激发了人们的深切担忧。
事件回顾
11时15分，患者李某出现四肢无力症状，这一状况已持续超过5小时，导致其行动不便，随后他被迅速送至急诊科接受治疗。12时12分，实验室检测结果明确显示，其血液中的钾离子浓度仅为2.06mmol/L，最终诊断为低钾血症。护士小丽迅速采取行动，对患者实施了紧急治疗。她将15毫升的10%氯化钾溶解于500毫升的5%葡萄糖溶液中，然后通过静脉点滴的方式，缓慢地将混合液注入患者体内。同时，她还指导患者服用氯化钾缓释片，以进行针对性的治疗。然而，遗憾的是，不久后意外情况便发生了。
悲剧发生
在正午12时55分，患者突然陷入无意识状态，其呼吸变得非常微弱且节奏紊乱。心电图监护仪上显示，患者的血压已无法检测，心率已降至零。医院立即启动了全力抢救程序，但遗憾的是，尽管医护人员竭尽全力，患者最终未能逃脱死亡的命运，于下午3时50分被确认临床死亡。在短短的数小时内，该家庭原本便承受着疾病的重创，如今却陷入了深深的悲痛之中。
纠纷缘起
家属透露，在救治小丽的过程中，误将氯化钾加入葡萄糖溶液，这一失误可能恶化了低血钾的状况。对此医疗失误，家属已决定对涉事医院及医护人员提起法律诉讼，索赔金额定为20万元。由此，一场围绕医患关系的争议正式展开，双方立场相左，分歧显著。
规定依据
《内科学》第9版明确建议，治疗低钾血症时，氯化钾应溶解于生理盐水中进行静脉滴注；当钾水平恢复正常后，应改用氯化钾溶解于葡萄糖溶液中实施静脉滴注，这一做法有助于预防高钾血症和有效补充钾缺乏。廖二元主编的《内分泌代谢病学》第3版亦持有相同看法。这些权威文献为案件的判定提供了科学依据。
原理分析
急性低钾血症患者若遵照药品说明书，使用5%葡萄糖溶液进行钾的补充，该措施有助于迅速提高细胞外钾的浓度，但随之而来的是葡萄糖摄入会引发胰岛素分泌量的上升。胰岛素分泌增加后，会激活Na+ -K+ -ATP酶，进而推动细胞外钾离子向细胞内部转移。同时，生理盐水作为溶剂之用，也能快速为细胞外补充钾元素；同时，它还能有效减少细胞内钾离子的流失。再者，此方法还能有效遏制膜静息电位与阈电位之间距离的变动。
案例反思
该病例虽然为数不多，但促使公众对在临床补钾治疗中氯化钾溶媒的选择进行了深入反思。护士小丽在操作过程中可能存在疏忽，问题可能是溶媒选择不恰当大连市同乐中小企业商会，或者是对病情的评估出现了偏差？这一事件对医务人员起到了警示作用，突显了他们在执行任何治疗措施时都必须保持高度的谨慎和细致。
对此病例，公众普遍关注，值班护士是否出现医疗差错。我们诚挚地邀请大家于评论区发表您的观点，并期待您的点赞以及本文的广泛传播。
